Microcolony detection in thin layer culture as an alternative method for rapid detection of Mycobacterium tuberculosis in clinical samples

Tuberculosis remains one of the major causes of mortality worldwide. The early detection of new cases is an important goal in the program of tuberculosis control. Several methodologies for rapid and accurate laboratorial diagnosis have been developed, however, some of these techniques are expensive or cumbersome, making their implementation in low-income regions unfeasible. In this study, the thin layer culture method was compared with conventional culture method and it was observed that it provides earlier results and a presumptive species identification, being adequate alternative method for rapid laboratory diagnosis.

A tuberculose permanece como uma das principais causas de mortalidade em todo o mundo. A detecção precoce dos casos novos é um importante ponto nos programas de controle da tuberculose. Diversas metodologias para um rápido e acurado diagnóstico laboratorial tem sido desenvolvidas, entretanto, algumas destas técnicas são de alto custo ou de difícil execução, tornando inexeqüível sua implementação em locais com poucos recursos. Neste trabalho o método de cultivo em camada delgada foi comparado ao método de cultivo convencional verificando-se apresenta resultados positivos em menor tempo com uma identificação presuntiva da espécie de micobactéria, sendo assim um método alternativo adequado para o diagnóstico laboratorial rápido.

Tuberculose associada à AIDS: características demográficas, clínicas e laboratoriais de pacientes atendidos em um serviço de referência do sul do Brasil / Tuberculosis associated to AIDS: demographic, clinical and laboratory characteristics of patients cared for at a reference center in the south of Brazil

INTRODUÇAO: A sinergia entre a tuberculose e o vírus da imunodeficiência humana é responsável pelo aumento da morbi-mortalidade dos pacientes com AIDS. OBJETIVO: Delinear o perfil de pacientes com tuberculose e AIDS na cidade de Rio Grande (RS) relacionando dados demográficos, clínicos e laboratoriais. MÉTODO: A amostra foi constituída por todos os casos de tuberculose confirmados pelo isolamento de Mycobacterium tuberculosis ocorridos no Serviço de AIDS do Hospital Universitário/FURG entre setembro de 1997 e dezembro de 2000, em 31 pacientes reportados como casos definidos de AIDS. Foram examinados 33 materiais clínicos pulmonares e extrapulmonares através da cultura pelo método de Ogawa-Kudoh e da baciloscopia pelo Kinyoun. A identificação de M. tuberculosis foi feita pelos métodos fenotípicos usuais. Para determinação da resistência das cepas isoladas foi empregado o método das proporções. RESULTADOS: A média de idade foi de 33,8 ± 9,9 anos, com uma relação homem/mulher de 2,87:1. Eram brancos 80,7 por cento dos pacientes. Todos os pacientes apresentavam manifestações clínicas gerais e/ou específicas de tuberculose no momento da suspeita diagnóstica. Em 20 deles foram constatados fatores de risco: uso de droga endovenosa, alcoolismo, desnutrição, encarceramento. A doença pulmonar ocorreu em 19 casos, a extrapulmonar em 10 e a associada em 2 deles. Entre aqueles com a forma extrapulmonar, predominou o comprometimento ganglionar. As 33 cepas isoladas foram identificadas como M. tuberculosis, e 28 mostraram sensibilidade à isoniazida e à rifampicina. CONCLUSAO: A tuberculose nos pacientes com AIDS apresentou-se com manifestações clínicas variáveis, comprometendo homens e mulheres em condições sociais desfavoráveis, em plena fase produtiva de suas vidas.

Diagnóstico laboratorial da tuberculose na cidade do Rio Grande, RS, Brasil / Tuberculosis laboratorial diagnosis in Rio Grande city, RS, Brazil

Objetivando enfatizar a importância do diagnóstico laboratorial da tuberculose, avaliou-se os resultados obtidos pela realização da baciloscopia e da cultura em 372 amostras clínicas provenientes de pacientes com suspeita clínica e/ou radiológica da doença. Destas, 150 provenientes de sítios pulmonares e 222 de extrapulmonares referentes a 264 pacientes atendidos no Hospital Universitário da Fundação Universidade Federal do Rio Grande, cidade do Rio Grande, RS, Brasil, entre setembro de 1997 e julho de 2000. O diagnóstico de tuberculose foi obtido em 28/150 das amostras pulmonares e em 18/222 das extrapulmonares. Do total de amostras analisadas, a baciloscopia destas detectou BAAR em 6,7 porcento, enquanto a cultura permitiu o isolamento de micobactérias em 10,2 porcento. A prevalência de Mycobacterium tuberculosis foi de 97,4 porcento. Os dois métodos utilizados para o diagnóstico de tuberculose mostraram um rendimento que incentiva a sua realização sistemática.